Machtigingsformulier Vrienden

Doorlopende machtiging

Door dit formulier te verzenden geeft u toestemming aan Stichting Vondelpark Openluchttheater doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens donatie en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Vondelpark Openluchttheater.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Voornaam:*
Achternaam:*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode Land
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Telefoon:*
Bank/Giro rekening (IBAN)*
Bank Identivicatie (BIC)

(niet verplicht bij NL IBAN)
Ik kom bij de vriendenclub van het Vondelpark Openluchttheater. Ik word:*
- Vriend voor 50 euro per jaar
- Goede Vriend voor 100 euro per jaar
- Hartsvriend voor 150 euro per jaar
- Allerbeste Vriend voor 250 euro per jaar
- Bijzondere Vriend voor een hoger bedrag per jaar, namelijk:
Ik word Bijzondere Vriend voor een hoger bedrag per jaar, namelijk:
Voer een getal groter dan of gelijk aan 251 in.
Toestemming:*
- Door dit formulier te verzenden geef ik toestemming aan Stichting Vondelpark Openluchttheater doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om een bedrag van mijn rekening af te schrijven wegens donatie en mijn bank om doorlopend een bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Vondelpark Openluchttheater.

Incassant:

Naam: Stichting Vondelpark Openluchttheater
Adres: Nieuwe Uilenburgerstraat 110
Postcode: 1011LX
Plaats: Amsterdam
Land: Nederland
Incassant ID: NL49ZZZ342174720000